有位68歲陳先生2年前診牙齒美白斷發現罹肝硬化合併肝癌,共接受4次電燒,4次肺腫瘤切除手術,1次肋骨腫瘤切除手術,並活動假牙且接受標靶藥物幾個月後,仍宣告治療失敗。在醫師評估下,接受免疫療法,目前追蹤4個多月腫瘤完全消失,癌症指數AFP也都回到正常,陳先生非常開心,表示從治療開始到現在沒有控制如此理想,也開始計畫未來的工作事宜。

免疫療法對抗癌細胞 阻止抑制反應

醫界常用手術、化學治療、放射治療、標靶治療等方式來對付癌症,而免疫療法則是透過活化、增強病患的免疫系統來對抗癌細胞。台南市立醫院醫療副院長暨血液腫瘤科主任李楊成指出,免疫細胞上有些蛋白質會「抑制」免疫細胞的活化,避免身體在對抗細菌病毒時,除了攻擊異常細胞外也傷及正常細胞。而腫瘤細胞會強佔免疫檢查點蛋白,來壓抑人的免疫反應,降低免疫系統對抗的能力。免疫療法則在阻止抑制反應,使免疫細胞恢復攻擊癌細胞的能力。

全瓷冠(玻璃陶瓷、強度300~400MPa)為了有更好的透光度,看起來更溫潤通透,大多會加工上釉及堆疊陶瓷全瓷冠,但這層外堆陶瓷的強度僅略高於牙齒琺瑯質,再加上每個人咬合力道各有不同,通常一顆要與相伴您15年、20年以上的全瓷冠假牙,大多用於微笑時前牙露出的6~8顆牙,僅負責咬斷及撕裂食物,至於細嚼慢磨功能的後牙區,則由全鋯冠(二氧化鋯)擔起重責大任。主要由二氧化鋯一體成形製成的全鋯冠,與人體生物相容性相當好,且強度(900~1200MPa)遠高於琺瑯質,堅固耐用、耐咬耐磨,最適合用於需要細細將食物磨碎的後牙區。相信許多全瓷冠ptt鄉民會擔心,全瓷冠外堆陶瓷的強度沒有全鋯冠來得好,那麼會有瓷裂、瓷崩的全瓷牙冠缺點?外堆陶瓷強度還是高於真牙琺瑯質,全瓷冠基本上只要不要啃咬連真牙都會斷的堅硬食物,如骨頭、甘蔗、螃蟹等,完全不必擔心瓷裂、瓷崩。

免疫療法對抗肝癌 並非人人適用

李楊成醫師進一步指出,免疫療法引起的副作用包括出疹子、皮膚癢,多數施以症狀處理即可,不會影響持續治療;不過,免疫療法費用昂貴,以肝癌為例,患者每兩個星期作一次療程,每月藥費近20萬,並非一般家庭所能負擔。

此外,並非所有肝癌患者都適用免疫療法,肝臟功能太差,或有腹水、凝血功能差者則不適用。李楊成醫師表示,抗癌武器越多就能拯救更多癌友,免疫治療在肝癌的機轉還有很多待研究的部分,未來必須先找出哪些癌友適合免疫療法,讓病友得到最適合的治療。

瓷牙適合做什麼?
1.根管治療后,經“樁核”修復的殘根、殘冠。此類情況做烤瓷修復屬於亡羊補牢,是必須的。
2.著色嚴重、形態異常且患者要求改善外觀,或缺損較大且無法通過補牙方法修復的牙齒,比如氟斑牙、四環素牙、錐形牙等。這類情況需要嚴格把握適應証,如果牙齒著色不嚴重,也沒有造成實質缺損,並不建議烤瓷修復。
3.因各種原因失去“活髓”的牙齒,比如經過根管治療的無髓牙。因為失去牙髓的血液供應,牙釉質變脆,牙齒易折裂。
4.烤瓷固定假牙的固位體。這其中的關鍵問題是,首先確認是否決定採用固定假牙的修復方式。
5.不宜或不能做矯正的錯位牙、扭轉牙。換言之,能矯正的還是矯正,全瓷冠推薦是其中的選擇。

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